ねぎ忍 tumblr

reblogよりlike多め

“「先生、○○科で名医はいないでしょうか」という質問が来ました。


ホイ来た。それは当院でのFAQです。患者の住所を確認。
そしてその近隣には名医のA先生がおられます。


(きっといつものパターンだろうな)と思い、慎重に聞いていきます。


「あなたはS市にお住いでしたね」

「はい」

「もうすでに近隣の先生にはおかかりである、と考えてよろしいですね」

「はい」

「では、評判の良い、患者のとても多い先生にすでにおかかりになったのではないですか?」

「はい。A先生です」

「やっぱり、それでどうなりました?」

「実は一ヶ月ほど前にかかったのですが、処置して、これで治ると言われたんです」

「なるほど。しかし治らずに黙って別の医院に行きましたね?」

「そうなんです。またなってしまったので、今度はB病院に行きました。そうしたら、B病院では前の処置が悪いと言うんです」

「なるほど、でもB病院でも治ってないんでしょ?」

「そうなんです」

「私、A先生は名医だと思ってます。厳しすぎるっていう評判もありますけれどね。まず、見立てが良いです。診断が正しい。これは大切なことです。実はB病院でやっている定期的な研究会がありまして、私それに出るんですけれど、そこで毎回発表されている開業医ってA先生だけです。他の先生たちより圧倒的に珍しい症例が多いです。そしてとても頭が良いです。こういう研究会でどういう活動をしているのか、って実は医者の実力を一番知るいい機会。名医だと思う次の理由は患者が多い事です。あんなに厳しくてもやっぱり多いんです。どうしてか。治るからでしょ?あと、あなたにもそうだけれど、『治りますよ』って言ったんでしょ?つまり混んでいるのは次回も来なさいと強制しているからじゃないっていう証明です。混んでいる医院の中には予約を必ずとるところが多いですからね。でもそうじゃないことがあなたの言動からわかって、良かったです。ますます名医だと確信を持ちました。さて、B病院。診てくれた先生、ひよっこでしたよね?」

「ええ、まあ。若い先生で」

「B病院が損してるなあと思うのは、前の医療機関の批判を必ずする先生が多いってところです。自分が上手くいかない時の保険をかけちゃう」

「自信がないんでしょうか」

「だとすれば、損ですよね。きっと上の先生の言動を真似しているだけなんですけれど。そこがB病院の惜しいところです。でもあなたが紹介状を持っていかないのが悪いんですけれどね。今聞いたところではA先生の処置は正しいです。でもね、あなたは再発をするリスクを持ってる。これは再発してからわかります。再発してから情報を集めるのが効率が良いですからA先生のやり方は正解だと思うんです。だからあなたが失敗だったのは治らなかった時にA先生のところにもう一度行かなかったことです。名医ってのはまた来いとは言わないことが多いです。だって患者さん減らしたいんだもん。そこで淘汰されるわけ。あなた淘汰されちゃったんです。だからあなたの通院パターンでは誰も名医になることは出来ません。逆にいうとあなたは名医にはかかれないんです」

「えー」

「だってそうでしょ。最初から名医にかかっちゃってるんです。でも親切でもない、手取り足取りでもなかった、という理由で二度とかからなかったんです。名医はなんとなく患者さんを減らそうとする、という法則があることさえ知っていればねえ。惜しい。ちなみに名医はこんな無駄話はしない」

「じゃあもう一度かかるのが良いんですね」

「です。治らなかった時こそ名医の真価が発揮されます。そこから糖尿病とか膠原病とか別の病気が見つかることがある。良い患者さんというのは先生とのコミュニケーションがうまい。あなたもそうなれるようにしてください」



名医を探している人にある程度共通する特徴があります。

1)自分がかかっている医師の真価がわからず素通りしている。
2)なぜなら「後医は名医」の法則を信用しすぎており、あとに聞いた意見を優先するから。
3)コミュニケーションが上手いと思っているけれど、本当は下手で、前に引き返すことが出来ない。

常にベルトコンベアーに乗っているかのように、一方通行でドクターショッピングをする人に名医を見つけられるわけがありません。


ほとんどがこんな具合なので、まずはその人の経過を聞いてみます。すると途中ですでに答えを出してくださっている先生がおられ、しかしそこを無視して通りすぎてしまっている、という事がよくあります。そして通りすぎてしまう理由がコミュニケーション不足です。

ちょっとだけ考え方を変えると良い医療が受けられるのにもったいないことです。良くならないときにいかに上手く情報を医師に伝えられるか、です。メモを書いて持っていく。自分の病歴を詳しく話す。できる事はたくさんあると思います。”

“恐ろしいもので、残業というのはある一点を過ぎると、逆にひどく充実して達成感を
得られてしまい、それが無いと不安で落ち着かなくなる。
ランニングハイならぬ残業ハイだ。”

—   働き方革命 - Joe’s Labo (via ginzuna) (via nakano) (via vmconverter) (via petapeta) (via gkojax) (via nagas)
2009-06-02 (via gkojay) (via takaakik) (via appbank) (via himatbshiz)

“人間は大きく2つに分けることができる。包丁とか、チェーンソーで”

—   Twitter / itopoid (via hcm-pri)

(katoyuuから)

“カッターの刃のサイズにはJIS規格などの定められた規格はございません。ただ、それぞれのメーカーが独自のサイズで製造すると互換性がなくなり、ユーザー様にとって不便であるということから、当社の創業者が作った世界初のカッター刃のサイズに合わせて他のメーカーも製造しているようです。”

“前の親子が、電車が一分遅れる毎に十円払って欲しいねーと会話してる。これが今の日本の住み難さを象徴してる。ひたすら失敗に厳しい。アジア的なルーズさが全くなく、要求水準は高まる一方。社会システム全体がこんな張り詰めた形じゃいけないと思う。”

—   

Twitter / Yosuke Sato (via liquidstyle) (via taki1000) (via pedalfar)

うわー。キチガイじみてるわー。

(via vmconverter)

個人的にはやはり、インフラのユーティリティ(電気・水道・ガス・電話)が、年に数時間でいいから不意に使えなくなるべきだと思う。それが当たり前という事の有難みが理解出来てない。

(via yoosee) (via kml) (via oosawatechnica) (via send) (via gkojax) (via katoyuu)

(via tempolab) (via zawel) (via himatbshiz)

7at1stroke:

娘よ それはどこで覚えたんだ…

(himatbshizから)

vivit-jc:

洋介犬@軍師×彼女第一巻発売中 on Twitter: 笑いものにもなれなかった。 http://t.co/G3JFi2LUsJ

“一日のreblogの終わりにシメのreblogってするじゃないですか。それを必ずreblogしてくれる女の子がいて、好きになっちゃったんですね。それで告白したんですが、実は女の子じゃなかったんですよ。そういう事が二回ありました。”

—   tumblr developer’s meetup 2011を象徴するAK47氏のひとこと (via mirakui)

(igiから)

“iphone越しに手話で会話している人がいて、ああそうか、スマホの登場によってようやく耳が聞こえない人も「電話」ができるようになったんだな、という、気付けばごく当然のことに改めて気付いてしまった。”

—   (via chptr22)

(igiから)

“たんぶらーには 2 種類ある。エロありかエロなしかだ。”

“「Googleで調べるとき、Googleもまたこちらを調べているのだ」”

—   Twitter / tsumuri_f5 (via vivit-jc)

(hetaremozuから)

「小林幸子さんいないな」
「熱中症で搬送?」
「それデマだろ」
「ファンらしい人も会場にいないな」
「おいお前ら!違う!外だ!」
「外から歌声…?」

「ビ…」
「ビッグサイトが…」

「ビ ッ グ サ イ ト そ の も の が…」

「彼 女 の 衣 装 ッ!!」

—   Twitter / wkwklover (via tkr)

(tkrから)

“有名な質問である「アタシと仕事どっちが大切なの?」に対し、「お前は無職の俺でも愛してくれるというのか」と答えた人がいると聞き、上手いこと言うなあと思いました。”

“なーにがスキマ時間の活用だ!ぼんやりしろ!”

—   Twitter / santa021 (via chptr22)

(wideangleから)

68:名無しさん@0新周年@\(^o^)/:2014/07/20(日) 17:59:52.51 ID:F5b/MbTcO.net

たしか移民政策が成功したのって、アメリカとシンガポールだってね
シンガポールは移民というより奴隷政策だから参考にならんけど、なんでアメリカは成功したんだ?
銃の力か?

72:名無しさん@0新周年@\(^o^)/:2014/07/20(日) 18:01:06.31 ID:mTVNl6PB0.net

»68
アメリカは、全体が移民だからさ
質問するならインディアンに「移民を入れて良かったですか」と聞かんとな

77:名無しさん@0新周年@\(^o^)/:2014/07/20(日) 18:05:41.32 ID:i+nflbMH0.net

»72
すげーまっとうな意見だな。